Адамдын папилломавирусу (HPV) теринин эпителийинин, аногениталдык аймактын былжыр челинин жана жогорку дем алуу жолдорунун өсүшүнө алып келет. Көбүнчө ички органдарды - кызыл өңгөчтү, бронхтарды, көтөн чучукту, табарсыкты жабыркатат. Вирустун активдүүлүгүнүн натыйжасында шишиктердин ар кандай формалары пайда болот. Алардын айрымдары абдан жакшы мүнөзгө ээ, ал эми кээ бирлери рак шишик коркунучун алып жүрүшөт. Кандай учурларда папиллома өзгөчө көңүл бурууну жана алып салууну талап кылат? Бул тууралуу макалада айтылат.
Инфекциянын жолу
Инфекция вирус алып жүрүүчү менен, ошондой эле оорулуу адам же жаныбар менен байланышта болгондон кийин пайда болот. Белгилей кетсек, оорулуу адамда папилломатоздун клиникалык көрүнүштөрү толугу менен жок болушу мүмкүн. Кээде инфекциясы тууралуу да билбей калат. Вирустун адамдын организмине кириши теринин же былжыр челдин микробразалары аркылуу ишке ашат. Инфекциялык процесстин өнүгүшү үчүн бир гана вирустук бөлүкчөлөр жетиштүү. Вирус чөйрөдө өзүнүн жашоо жөндөмдүүлүгүн сактай алат. Ошондуктан гигиеналык процедураларды жүргүзүүдө жана күнүмдүк жашоодо (сакал алуу, эпиляция, терини тароо, өзүнө инъекция жасоо) өзүн-өзү жугузуу да мүмкүн. Мончо, бассейн, спорт зал ж. Жаңы төрөлгөн бала энесинин төрөт каналынан өткөндө адамдын папилломавирустук инфекциясынын алып жүрүүчүсү болуп калышы мүмкүн.
HPV түрлөрү
Азыркы учурда окумуштуулар HPV 180ге жакын түрүн аныкташкан, алардын ичинен 29 штамм онкогендик болуп саналат. Онкогендик потенциалына жараша вирустарга бөлүнөт:
- онкоактивдүүлүктүн төмөн деңгээли (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 типтери),
- онкоактивдүүлүктүн орточо даражасы (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66 типтери)
- онкоактивдүүлүктүн жогорку даражасы (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Акыркы маалыматтар боюнча, адамдын папилломавирусунун тигил же бул штаммдары дүйнө калкынын 80%га жакынынын канында кездешет. Бирок бул бардык оорулуулар папилломатоз менен ооруйт дегенди билдирбейт. Кандай факторлор оорунун өнүгүшүнө түрткү берет?
Иммунитет жана папиллома
Эмне үчүн вирус кээ бир адамдардын денесинен изи жок жоголуп кетсе, башкаларында кесепети жок өмүр бою сакталып, башкаларында папилломалардын пайда болушуна алып келет? HPV - бул иммундук системаны басууга жөндөмдүү инфекция. Дени сак адамдарда жана вирус алып жүрүүчүлөрдө чет элдик агенттин көбөйүшүн басуучу күчтүү иммундук система байкалат. Клеткалык иммунитеттин өзгөчө ролу тастыкталды. Ал өзүнүн деңгээлинде вирустун персистенциясын (курч фазадан тышкары узак убакыт бою активдештирүү жөндөмдүүлүгүн) бөгөттөйт, ал эми кээ бир учурларда жаралардын регрессиясына өбөлгө түзөт. Папилломатоздун стихиялуу регрессиясы алты айдын ичинде пайда болот. Бирок, ар бир адамдын организминин коргонуусу мынчалык жогорку деңгээлде боло бербейт, анан латенттик HPV инфекциясы ачык (манифесттик) түргө өтөт. Папиллома төмөнкүдөй факторлордун таасири астында пайда болот:
- бузуку жыныстык жашоо, өнөктөштөрдү тез-тез алмаштыруу;
- жыныстык папилломатоз тарыхы бар өнөктөш менен байланыш;
- кош бойлуу жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын болушу;
- витамин жетишсиздигинде, атопиялык дерматитте, кош бойлуулукта, СПИДде иммундук жетишсиздик;
- тез-тез суук жана SARS;
- гормоналдык контрацепция;
- аутоиммундук оорулар;
- тамеки жана спирт ичимдиктерин.
Тери, ал ээ зыянга учураган же тенденциясы сезгениши, болуп калат күчтүү провокациялоочу фактор, ал токтотот аткарууга коргоочу функция. Ошондуктан, теринин сезгенүүчү оорулары (безетки, исиркектер), экзема, дерматит, псориаз менен ооруган адамдар тобокелге кирет.
Дем алуу органдарынын папилломатозу
Кайталануучу респиратордук папилломатоз кекиртектин эң кеңири таралган зыянсыз шишиги болуп саналат. Дем алуу жолдорунда папиллома ар кандай аймакта пайда болот - мурун жуткундан өпкө паренхимасына чейин. Бирок көбүнчө кекиртектин былжыр челине кол салат. Оорунун оордугу эң кууш аймакта дем алуу жолдорунун тоскоол болушуна, асфиксияга чейин өскөндөрдүн болушу менен аныкталат. Чоң кишилерде рак оорусунун жогорку даражасына (зарылдуу шишикке айлануу) байланыштуу облигатты предрастор катары каралат. Оорунун негизги белгиси, адатта, үндүн катуулугун жоготууга айланат. Оорулуу шыбырап сүйлөй алат. Биринчи этапта респиратордук папилломатоздун көрүнүшү кээде курч ларингит менен жаңылышат. Ошондуктан эндоскопиялык текшерүүсүз дарылоону дайындоо мүмкүн эмес. Кекиртекте ар кандай физиотерапиялык процедуралар папилломалардын тез өсүшүнө алып келет.
Балдардын сөөлдөрү
Сөөлдөр – бул, негизинен, балдар жана өспүрүмдөр кездешүүчү эпидермистин зыянсыз өсүүсү. Алар бетте, колдордо, моюнда өнүгүп, көбүнчө ээлерине көптөгөн эмоциялык көйгөйлөрдү жаратышат. Бирок, папилломалардын бул түрлөрүнүн 70% дан ашыгы 1, 5 - 2 жылдын ичинде изи жок жоголот. Ошондуктан, дарыгерлер аларды алып салууга өтө оор учурларда гана кайрылышат, анткени гормоналдык өзгөрүүлөрдүн аякташы менен организм HPV инфекциясы менен өз алдынча күрөшүп калышы толук мүмкүн. Балалык курактагы кошумча тобокелдик факторлору болуп окууга жана экзамендерди тапшырууга байланыштуу тез-тез стресс, ашыкча иштөө, уйкунун жетишсиздиги, туура эмес тамактануу, наристелердин назик терилери, өспүрүмдөрдүн безеткилери саналат.
Теридеги папилломаны алып салуу керекпи
Кээ бир шишиктер зыяндуу болуп бузулат. Эгерде адам өзүнө көңүл бурса, бул процессти көз жаздымда калтырууга болбойт. Белгилердин бири табылса, сигнал берүү зарыл:
- папиллома өлчөмү жана конфигурациясы өзгөрөт (ал тез өсөт, четтери бүдөмүк, кошумча өсүүлөр жана пломбалар пайда болот);
- жаңы шишиктин түсү караңгылатууга карай өзгөрөт;
- сезгенүү процесси кошулат, тери кабыгы, жаракалар, экссудат агып чыгат;
- оору пайда болот.
Жогоруда айтылгандардын баары өсүштөрдү жок кылуу үчүн көрсөткүчтөр болуп саналат. Ошондой эле арзырлык кайрылууга радикалдуу ыкмасын чечүү көйгөйлөрүн, эгерде папиллома жайгашкан жерлерде жеткиликтүү үчүн күнүмдүк травма (моюнда, колтукта, белдин зонасында, ж. б. ). Дайыма мал жаюу жана сүртүү онкологиялык процессти башташы мүмкүн, ошондой эле патогендик микроорганизмдердин киришине көмөктөшөт.
Шишиктерди жок кылуу ыкмалары
Теринин өсүүсүн дарылоонун кыйратуучу ыкмалары төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- химиялык (трихлорассус кислотасы 80-90% жана башка препараттар);
- физикалык (плазмалык коагуляция, криодеструкция, лазердик терапия, электрохирургия).
Эгерде алып салуу өспүрүмдөрдө же кош бойлуу аялдарда күтүлсө, анда лазердик терапия гана колдонулат. Жок кылуудан кийин жергиликтүү антивирустук жана иммуномодулятордук препараттарды колдонуу көрсөтүлөт.
Ал эми кекиртектин папилломаларын жок кылуунун негизги ыкмасы - бул микроинструменттерди же хирургиялык лазерди колдонуу менен анестезия астында эндоларингеалдык хирургия, андан кийин пациенттердин үчтөн биринде гана туруктуу ремиссия жазылат. Практикада айкалыштырылган ыкма колдонулат: кошумча криодеструкция жүргүзүлөт (оорунун жергиликтүү формасы менен), жергиликтүү шишикке каршы дарылар дайындалат. Эң кеңири таралганы - атайын эритме менен ингаляция.